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    國家衛生健康委員會:以改革為契機 提升衛生健康行業財務管理水平

    來源:《中國會計報》  國家衛生健康委員會供稿

    政府會計制度的實施,對于健全中國特色政府會計準則體系、規范行政事業單位會計核算、提高會計信息質量、提升財務管理水平具有重要意義,是提升全行業財務管理水平的重要挑戰和契機。

    系統推進政府會計制度落實

    國家衛生健康委所屬預算單位類型多、規模差異大,包含公立醫院、公共衛生、科研、教育等不同性質單位。為確保新舊制度有序銜接,采取以下主要措施:

    一是積極開展政府會計制度在醫院銜接的研究和測試,結合衛生健康行業特殊經濟業務事項的會計處理要求,配合財政部制定《醫院執行政府會計制度的補充規定》《醫院執行政府會計制度的銜接規定》《基層醫療衛生機構執行政府會計制度的補充規定》《基層醫療衛生機構執行政府會計制度的銜接規定》,充分體現行業財務管理和會計核算的特殊性,設置符合行業特色的科目體系,順應當前醫藥衛生體制改革的要求。

    二是編印《醫院執行政府會計制度操作指南》《基層醫療衛生機構執行政府會計制度操作指南》,幫助財務人員透徹理解、熟練掌握政府會計改革精髓,厘清改革本質,更新知識體系,增強職業判斷力,有效開展實務操作,提高會計核算水平和會計信息質量,推進政府會計制度和行業補充銜接規定在各級醫療衛生機構有效落實。

    三是配合財政部起草《醫院財務制度(修訂稿)》《基層醫療衛生機構財務制度(修訂稿)》,引導衛生健康行業全面貫徹執行政府會計改革的雙功能、雙基礎、雙報告要求,規范財務行為,提高資金使用效益,適應醫療衛生事業改革發展需要。

    四是指導單位優化完善信息系統建設,結合醫療衛生業務實際,推進業務信息系統與會計信息系統有效對接,確保單位會計信息系統生成的信息全面、準確、及時,夯實政府會計制度改革信息基礎。

    五是組織宣傳培訓,加強業務指導,設立專家咨詢團隊,確保衛生健康行業財務工作者在思想上足夠重視、在技能上應知應會。

    六是修訂《衛生健康財務年報》表樣,根據政府會計制度框架更新財務年報要素,確保財務年報與部門決算有機銜接統一,增強部門內報表間數據的互聯互通和有益補充。

    進一步夯實部門決算編制基礎

    政府會計制度中財務會計與預算會計并行的體系,通過對數據來源、科目設置、賬項勾稽等方面的審核與控制,提高會計信息質量,夯實部門決算編制基礎,有力推動部門決算工作向高質量發展。

    ——奠定決算編制的制度基礎。政府會計制度有機整合預算單位以前執行的《醫院會計制度》《基層醫療衛生機構會計制度》《行政單位會計制度》《事業單位會計制度》等不同類型事業單位會計制度,形成統一的制度,大大增強部門內及跨行業單位間會計信息的可比性,消除單位間因執行不同會計規范所導致的信息差異,相對降低部門匯總、審核、分析決算報表的難度。

    ——增強預算會計的反映功能。部門決算是部門年度預算執行情況的反映。政府會計制度實施后,部門決算編制口徑明確以收付實現制為基礎,以預算會計核算生成的數據為準,而與財務狀況相關的信息基本在政府財務報告中填列,部門決算與政府財務報告的功能定位更加精準。部分預算單位在編制部門決算時,使用收付實現制取代權責發生制作為自有資金的統計基礎,使預算資金增減變動情況得以更加準確直觀地反映。預算會計口徑的部門決算結果為財務分析開拓新的維度,為預算執行考核建立新的思路。

    ——提高部門決算數據質量。一方面,政府會計制度實行財務會計與預算會計并行記賬,增強會計核算的稽核功能,單位通過預算會計與財務會計之間的數據核對,可及時發現并糾正會計核算中存在的問題,從而提升決算報告數據的準確性。另一方面,政府會計制度規范各項經濟業務和事項的會計處理,對預算會計科目按照政府收支的功能分類和經濟分類設置。部門決算報表數據直接取自預算會計對應科目的發生額或余額,賬表一致,數據精確匹配。

    ——促進決算與預算有機銜接。遵循相同的收付實現制基礎,部門預算和部門決算的一致性和連貫性增強。在2019年部門決算編制工作中,國家衛健委發現部分單位在預算編制環節存在的問題,如經營收支配比、公用經費支出經濟分類、會議費和培訓費等。若在預算申報環節進一步規范,能夠促進從源頭解決問題,推進預決算管理的有機銜接,強化部門決算對部門預算的反饋機制。

    ——提升部門財務管理水平。政府會計制度的雙報告體系,需要單位準確編制財務報告和決算報告,從而全面反映出單位財務狀況和預算執行進度。新制度的實施,進一步規范行政事業單位資產管理。全面計提固定資產折舊和無形資產攤銷、長期股權投資權益法調整、合并報表等細則為國有資產核算提供客觀依據,有利于全面真實反映增量和存量資產狀況,促進單位提升資產管理意識,有效防止國有資產流失,實現國有資產增值保值。

    部門決算報告編制三大難點

    結合2019年部門決算編制實際工作,衛健委發現存在以下問題:

    部分單位對決算編制口徑理解不同。

    就衛生健康行業來看,預算單位類型多,功能多集醫療、教學、科研為一體,資金來源渠道不同,概要性準則難以普適于所有單位。雖然有行業補充規定,但不同單位會計人員職業判斷存在差異,在細節處理上不同。會計處理方式不一,進而可能影響部門決算編報的整體質量。

    就社團單位來看,由于執行《民間非營利組織會計制度》,部門決算報表體系不能完全滿足此類單位使用,對于固定資產計提折舊、有關會計科目轉化編制等問題存在理解差異,報表公式審核出現相應報錯。

    科研課題賬務處理標準有待進一步明確和規范。

    目前,大部分科研課題在申請立項和執行時,按照《國家自然科學基金資助項目資金管理辦法》等文件中項目資金的開支范圍和科目編制預算及核算。但上述文件對支出科目的界定與政府收支經濟分類存在差異,導致科研項目結題報表與政府會計制度的要求相矛盾,預算單位在會計核算時無法兼顧政府會計制度和科研項目結題要求。

    部門決算分析應用水平有待提高。

    當前部分單位的決算分析報告僅停留在與上年決算數、年初預算數對比的模式化操作層面,缺乏對經濟業務的深入分析,降低決算分析在單位經濟運行情況反映中的哨點作用,影響決算報告作為決策依據的效力。同時,2019年是政府會計制度實施的第一年,暫未形成連續銜接的多年度數據,客觀上造成數據缺乏連續性、可比性。

    三項建議

    第一,加強政府會計制度與其他業務體系融合。政府會計制度雙基礎的記賬體系為行政事業單位和主管部門提供新的決策參考依據。在加快現代醫院管理制度進程、深化公共衛生體系改革的背景下,未來可著力豐富雙功能雙報告的內涵,以其所反饋信息為抓手,做好會計系統與運營管理、成本核算、資產管理、內部控制等其他體系的有機融合,增加單位內部信息流的信度和效度,促進財務信息結果應用,推進業財融合,充分發揮政府會計制度改革作用。

    第二,完善政府會計制度相關準則解讀。完善配套制度及操作指引,進一步明確和規范部分預算類科目的具體準則,以及科研項目支出與政府會計制度核算間的對應銜接,統一相關科目預算編制和支出賬務處理標準。結合衛生健康行業實際,細化調整政府會計準則制度相關規定,完善和統一年末負結余的賬務處理標準,建立符合行業特點的信息披露機制。

    第三,推進預決算管理信息一體化建設。以政府會計制度為框架和基礎,統籌部門預決算管理信息化建設,在預算申報、決算編制、結轉結余資金管理、固定資產、政府采購管理等方面通過信息化手段實現一鍵提取、校驗功能,使預決算數據互為依據、檢驗、支撐。統籌部門決算與其他報表工作的銜接與管理,研發部門決算與國有資產決算、住房改革支出決算等報表間一致性審核的工具或功能,取代目前依靠人工審核、修改的處理方式,提高審核工作效率和準確率,提升數據質量,減輕基層單位工作量。完善決算的分析應用技術,增加同時提取多年度決算數據的功能,以便開展不同年度之間的縱向對比和不同單位之間的橫向對比。

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    發布日期:  2021年04月13日
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